Tratamiento sintomático

El tratamiento sintomático de la enfermedad de Fabry requiere un planteamiento multidisciplinario debido a la diversa naturaleza de los síntomas; por ello suelen ser necesarios varios tratamientos simultáneos.1 Todo exige una especial atención: la función de los órganos, el control de síntomas y los aspectos psicosociales.1 La tabla a continuación explica brevemente cuáles son los tratamientos sintomáticos o simultáneos más frecuentes para los pacientes.

Tratamientos sintomáticos usados en enfermedad de Fabry

SIGNO O SÍNTOMA TRATAMIENTO(S) UTILIZADO(S)
Enfermedad cardiovascular Dolor en el pecho: medicamentos para tratar el dolor en el pecho (betabloqueadores, bloqueadores de los canales de calcio, nitratos). Insuficiencia cardiaca: diuréticos, inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA), digoxina. Ritmos cardiacos anómalos: medicamentos antiarrítmicos, medicamentos anticoagulantes, cardioversor o desfibrilador implantable. Bradicardia (latido cardiaco anormalmente lento): Marcapasos
Enfermedad renal Proteinuria: inhibidores de ECA, antagonistas de los receptores de la angiotensina (ARA): Insuficiencia renal: diálisis, trasplante
Dolor Dolor crónico: anticonvulsivantes (p. ej., carbamazepina, fenitoína, gabapentin). Crisis de dolor: antiinflamatorios no esteroideos, opiáceos.
Síntomas gastrointestinales Náuseas y vómito: antieméticos (p. ej., metoclopramida). Dieta y nutrición: dieta baja en calorías, preparado nutricional para tomar por vía oral, agentes de motilidad, suplementos de enzimas pancreáticas
Lesiones cutáneas (angioqueratoma) Eliminación con tratamiento por láser de argón
Anomalías de la sudoración (hipohidrosis o anhidrosis) Duchas con agua fría, uso de ventilador, bebidas frías, limitación de la actividad física
Enfermedad neurovascular Aspirina, clopidogrel (medicamento antiagregante plaquetario por vía oral que reduce el riesgo de coagulación de la sangre; también se utiliza después de un ACV o un infarto de miocardio)
Hipertensión (tensión arterial alta) Control riguroso (p. ej., con inhibidores de ECA; se deben evitar los betabloqueadores si hubiera bradicardia).
Hiperlipidemia (niveles altos de colesterol total, colesterol de lipoproteínas de baja densidad, triglicéridos o tanto de colesterol total como de triglicéridos) Estatinas (medicamentos que reducen el colesterol)
Tabla reproducida con la autorización de la Dra. Derralyn Hughes1
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